Relación entre la Temperatura de Superficie, la Composición Corporal e Indicadores Antropométricos de Obesidad y Sobrepeso / Relationship Between Surface Temperature, Body Composition and Anthropometric Indicators of Obesity and Overweight

La termografía por infrarrojo (TI) permite evaluar la temperatura corporal, medir los cambios en la disipación del calor corporal en superficie y relacionarlos con las características de composición corporal e índices antropométricos. Aumentar el número de registros de zonas corporales evaluadas con TI y establecer las relaciones de estas temperaturas (32 áreas corporales) con variables de composición corporal e índices antropométricos, como el índice de masa corporal (IMC), índice cintura cadera, índice cintura estatura, en hombres adultos divididos según su estado ponderal. Participaron 60 hombres, adultos sanos, divididos en 2 grupos: grupo 1 (n=30), con IMC ≤ 24,9, edad 23,2 ± 3,9 años, masa corporal 66,5 ± 6,5 kg, y talla 170,5 ± 7,4 cm; y, grupo 2 (n= 30), con IMC > 24,9, edad 29,4 ± 9,9 años, masa corporal 84,5 ± 11,9 kg, y talla 172,0 ± 7,18 cm. Se realizaron evaluaciones antropométricas y de TI. Sujetos con IMC ≤ 24,9 kg/ m2 presentaron valores mayores de temperatura superficial, en todas las zonas estudiadas, a diferencia de los sujetos con niveles de IMC > 24,9 kg/m2, donde la disipación del calor corporal fue menor. Existe una estrecha relación entre la temperatura superficial de la piel y el IMC, donde sujetos con un IMC normal mostraron una disipación de calor y valores de temperatura superficial mayores, en todas las zonas evaluadas, a diferencia de los sujetos con un IMC que se encontraba por encima del límite de normalidad.

SUMMARY: Infrared thermography (IT) makes it possible to assess body temperature, measure changes in body heat dissipation on the surface, and relate them to body composition characteristics and anthropometric indices. The objective of this study was to increase the number of records of body areas evaluated with IT and establish the relationships of these temperatures (32 body areas) with body composition variables and anthropometric indices, such as body mass index (BMI), waist-hip ratio, waist-height ratio, in adult men divided according to their weight status. A total of 60 healthy adult men participated, divided into 2 groups: group 1 (n=30), with a body mass index (BMI) ≤ 24.9, age 23.2 ± 3.9 years, body mass 66.5 ± 6.5 kg, and height 170.5 ± 7.4 cm; and, group 2 (n = 30), with BMI > 24.9, age 29.4 ± 9.9 years, body mass 84.5 ± 11.9 kg, and height 172.0 ± 7.18 cm. Anthropometric and IT assessments were performed. Subjects with BMI ≤ 24.9 kg/ m2 presented higher values of surface temperature in all areas studied, unlike subjects with BMI levels > 24.9 kg/m2, where body heat dissipation was lower. There is a close relationship between skin surface temperature and BMI, where subjects with a normal BMI showed higher heat dissipation and surface temperature values, in all evaluated areas, unlike subjects with a BMI that was above the normal limit.

Perfil de composición corporal en militares élite chilenos / Body composition profile of elite Chilean military

RESUMEN: La Bioimpedancia Eléctrica (BIA), al ser una técnica no invasiva pero de elevada precisión, se ha convertido en la actualidad en una herramienta valiosa para determinar la composición corporal en militares, facilitado el control de las distintas variables que se asocian a cada especialidad. El objetivo del presente estudio fue describir el perfil de composición corporal en militares de elite al momento de finalizar un curso de especialización. Participaron 11 militares con un rango de edad entre 22 y 29 años. Se evalúo la composición corporal a través de BIA, inmediatamente después de finalizado un curso de especialización para militares de élite. Las evaluaciones en los militares sobre las variables de la composición corporal a través de BIA mostraron: peso corporal de 84,3 ± 4,52 kg, talla 1,78 ± 0,06 m, índice de masa corporal (IMC) 26,5 ± 1,09, tejido adiposo de 13,7 ± 3,65 %, tejido muscular 49,5 ± 2,34 %, masa libre de grasa 72,7 ± 5,23 kg y 53,2 ± 3,78 l de agua corporal total. Conclusiones: Los militares de elite presentaron elevados niveles de masa libre de grasa, tejido muscular y bajos niveles de tejido adiposo lo que favorece el desarrollo de las actividades militares especializadas y disminuye el riesgo de lesiones. Los datos aquí recogidos sirven como marco de referencia para futuros estudios.

SUMMARY: Electrical bioimpedance (BIA), being a non- invasive technique but with high precision, has become a valuable tool for determining body composition in the military, facilitating the control of the different variables associated with each specialty. The aim of the present study was to describe the body composition profile of elite military personnel at the end of a specialization course. Eleven military personnel between 22 and 29 years of age participated in the study. Body composition was assessed by BIA immediately after completion of a specialization course for elite military personnel. Assessments in the military on body composition variables through BIA showed: body weight of 84.3 ± 4.52 kg, height 1.78 ± 0.06 m, body mass index (BMI) 26.5 ± 1.09, adipose tissue of 13.7 ± 3.65 %, muscle tissue 49.5 ± 2.34 %, fat free mass 72.7 ± 5.23 kg and 53.2 ± 3.78 l of total body water. Conclusions: Elite military personnel presented high levels of fat free mass, muscle tissue and low levels of adipose tissue which favors the development of specialized military activities and decreases the risk of injury. The data collected here serve as a frame of reference for future studies.

Consumo de drogas en niños de escuelas primarias al norte de la ciudad de Chihuahua / Consumption of drugs in primary school children in the north of thecity of Chihuahua / Uso de drogas em crianças do ensino fundamental ao norte da cidade de Chihuahua

RESUMEN Objetivo: identificar el nivel de riesgo de consumo de sustancias en estudiantes de quinto y sexto de primaria. Método:estudio descriptivo transversal en 138 estudiantes de quinto y sexto de primaria del norte de la ciudad de Chihuahua. Se aplicó una cédula de datos personalesy el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test.Resultados: el 56.1% de los participantes perteneció al sexo femenino, la media de edad fue de 10.5 años (DE= .9) y en cuanto a la escolaridad el 47.6% cursaba el quinto grado de primaria y el 52.4% el sexto grado y en relación con consumo de sustancias la edad de inicio de consumo fue de 10 años (DE= .7). En relación con el objetivo del estudio que el 13.2% de los estudiantes tuvo riesgo moderado de consumir alcohol, así mismo el 10.3% riesgo moderado de consumir tabaco y el 5.8%riesgo moderado de consumir cannabis. Conclusión: el consumo de sustancias es un fenómeno presenten en la población per-adolescente y las drogas más consumidas fueron el alcohol, el tabaco y el cannabis.

ABSTRACT Objective:to identify the level of risk of substance use in students of fifth and sixth grade of primary school.Method: descriptive cross-sectional study in 138 elementary school students from the north of the city of Chihuahua. A personal data record and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test were applied. Results:56.1% of the participants were females, the mean age was 10.5 years (SD = .9) and in terms of schooling, 52.4% the sixth grade and in relation with substance use, the age of onset was 10 years (SD = .7). In relation to the objective of the study that 13.2% of the students had moderate risk of consuming alcohol, likewise 10.3% moderate risk of consuming tobacco, 5.8% moderate risk of consuming cannabis. Conclusion: substance use is a phenomenon present in the per-adolescent population and the most consumed drugs were alcohol, tobacco and cannabis.

RESUMO Objetivo:Identifique o nível de risco do uso de substâncias em alunos do quinto e sexto ano. Método:estudo descritivo e transversal, com 138 alunos de escolas primárias do norte da cidade de Chihuahua, México. Um questionário de dados pessoais e o Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e Substâncias, foram aplicados. Resultados: 56,1% dos participantes pertenciam ao sexo feminino, a média de idade foi de 10,5 anos (DE= 0,9) e quanto à escolaridade, 52,4% na sexta série e em relação ao uso de substâncias, a idade de início foi de 10 anos (DE= 0,7). Em relação ao objetivo do estudo, 13,2% dos alunos apresentavam risco moderado de consumir álcool, da mesma forma 10,3% risco moderado de consumo detabaco e 5,8% risco moderado de consumo de cannabis Conclusão: ouso de substâncias é um fenômeno presente na população por adolescente e as drogas mais consumidas foram álcool, tabaco e maconha.

Distanciamiento físico y uso de máscaras faciales durante la actividad física escolar en pandemia covid-19: una breve comunicación / Physical distancing and use of face masks during school physical activity in the covid-19 pandemic: A brief communication

Resumen Azócar-Gallardo, J., Ojeda-Aravena, A., y Báez-San Martín, E. (2021). Distanciamiento físico y uso de máscaras faciales durante la actividad física escolar en pandemia Covid-19: Una breve comunicación. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(2), 1-9. Con el objetivo de reducir la transmisión del virus Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) que genera la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) a nivel global, los gobiernos han adoptado múltiples políticas sanitarias. Entre las principales medidas potenciales para la disminución del riesgo de contagio se incluyen el distanciamiento físico o social, establecido en 1.5 m, y el uso de máscaras faciales. No obstante, este distanciamiento físico sugerido no es el recomendable durante la actividad física. Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud no recomienda el uso de máscara facial durante la actividad física en adultos y en niños. Además, con el retorno a las clases presenciales y, en especial, la realización de actividad física escolar puede implicar un mayor riesgo de contagio al considerar los desplazamientos improvisados y si esta se realiza en espacios reducidos. Por lo tanto, la presente comunicación tiene por objetivo examinar la evidencia en torno al distanciamiento físico o social y el uso de la máscara facial en los escolares durante la realización de las diferentes actividades físicas escolares.

Abstract Azócar-Gallardo, J., Ojeda-Aravena, A., & Báez-San Martín, E. (2021). Physical distancing and use of face masks during school physical activity in the covid-19 pandemic: A brief communication. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(2), 1-9. Governments have adopted multiple health policies in order to reduce the transmission of the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that causes the coronavirus disease 2019 (COVID-19) at a global level. The major potential measures for diminishing the risk of infection include physical or social distancing, set at 1.5 m, and the use of face masks. This physical distancing, however, is not the recommended one for physical activity. On the other hand, the World Health Organization does not recommend wearing face masks during physical activity in adults and children. In addition, the return to in-person classes and, especially, carrying out school physical activity may involve a greater risk of contagion, when considering improvised displacements and whether this is carried out in small spaces. The present communiqué, therefore, is aimed at examining the evidence related to physical or social distancing and the use of face masks by schoolchildren when carrying out various school physical activities.

Resumo Azócar-Gallardo, J., Ojeda-Aravena, A., e Báez-San Martín, E. (2021). Distanciamento físico e uso de máscaras faciais durante a atividade física escolar na pandemia covid-19: Uma breve comunicação. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(2), 1-9. Com o objetivo de reduzir a transmissão da Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) que gera a doença coronavírus 2019 (COVID-19) globalmente, os governos adotaram múltiplas políticas de saúde. Entre as principais medidas potenciais para a redução do risco de contágio estão o distanciamento físico ou social, estabelecido em 1,5 m, e o uso de máscaras faciais. No entanto, isso sugere que o distanciamento físico proposto não é o recomendável durante a atividade física. Por outro lado, a Organização Mundial da Saúde não orienta o uso de máscara facial durante a atividade física em adultos e crianças. Além disso, com a volta às aulas presenciais e, em particular, à realização da atividade física escolar pode resultar em um maior risco de contágio ao considerar deslocamentos improvisados e, ainda mais, se forem realizados em espaços pequenos. Portanto, esta comunicação tem como objetivo examinar as evidências em torno do distanciamento físico ou social e o uso de máscaras faciais em estudantes durante a realização de diferentes atividades físicas escolares.

Lung involvement prevalence in patients with early rheumatoid arthritis without known pulmonary disease: a multicentric cross sectional study

Abstract Background: Clinically evident interstitial lung disease (ILD) affects between 10 and 42% of the patients with rheumatoid arthritis (RA). Airway involvement seems to be even more common. Most of the available evidence comes from studies performed in established RA patients. The aim of our study was to know the prevalence of non-diagnosed lung disease (airway and interstitial involvement) in patients with early RA and look for associated factors. Methods: We designed an observational, multicenter, cross-sectional study, and included patients with RA of less than two years since diagnosis. We performed a structured questionnaire, HRCT and lung functional tests looking for lung disease, together with joint disease evaluation. We analyzed which variables were associated with the presence of lung disease on HRCT. Results: We included 83 patients, 83% females. The median (IQR) of time since RA diagnosis was 3 (1-6) months. In the HRCT, 57 patients had airway compromisea (72%), and 6 had interstitial abnormalities (7.5%). The most common altertion found in lung functional tests was a reduced DLCO (14%). The presence of at least one abnormality in the physical exam was associated with lung involvement on HRCT [13 (21.6%) vs 0 (0%); p = 0.026]. Also, patients with lung involvement presented significantly lower values of FVC% and DLCO%, and higher values of RV/TLC. No variable related to joint involvement was found associated with alterations in HRCT. Conclusion: Our study shows that a large proportion of early RA patients has abnormal findings in HRCT. Further studies are required to confirm these findings.

Validation of a novel equation to predict lower-limb muscle mass in young soccer players: a brief communication / Validación de una nueva ecuación para predecir la masa muscular de los miembros inferiores en jugadores jóvenes de fútbol: una comunicación breve

Lower-limbs appendicular muscle mass is a key body composition trait related to health and performance. Considering the relevance of lower-limbs appendicular muscle mass in soccer players, the assessment and monitoring of this variable with a low-cost tool would be of great value in order to improve performance through training and nutritional interventions. This study aimed to develop a multiple regression model in order to validate, through dual-energy X-ray absorptiometry, a novel equation to predict lower-limbs appendicular muscle mass in young soccer players using anthropometric variables. Forty-two soccer players of the Chilean National Team (age, 17.1±1.3 years; body mass, 70.0±6.8 kg; height, 175.0±6.6 cm) underwent anthropometrically and body composition assessments. Forward stepwise linear regression was used to develop the equation to estimate the lower-limb appendicular muscle mass. The estimated results were compared with measurements by dual-energy X-ray absorptiometry. The best predictor model to estimate lower-limbs appendicular muscle mass was (kg): (-21.268 + (0.087*height) - (0.853*middle thigh circumference) - (0.329*middle thigh skinfold) + (1.136*corrected middle thigh circumference) + (0.306*calf circumference)) (R2= 0.83). The lower-limbs appendicular muscle mass estimated by the equation and measured by DXA were similar (14.71±1.72 kg vs 14.76±1.89 kg, respectively), and have a good concordance according to Bland-Altman method (mean difference: 0.049 kg; 95 % IC: -1.481 to 1.578 kg) and Lin's concordance correlation coefficient (0.91; 95 % CI: 0.85 - 0.96) methods. In conclusion, the predictive equation is a valid, easy to calculate, and a low-cost tool to predict lower-limbs appendicular muscle mass in young soccer players.

La masa muscular de los miembros inferiores es un factor antropométrico clave relacionado a la salud y el rendimiento deportivo. Considerando la relevancia de este factor en jugadores de fútbol, la medición y monitoreo de esta variable a través de herramientas prácticas de bajo costo puede ser de gran utilidad para lograr objetivos relacionados a mejorar el rendimiento a través del entrenamiento e intervenciones nutricionales. El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo de regresión lineal con el objetivo de validar una nueva ecuación predictiva de la masa muscular de miembros inferiores en jugadores jóvenes de fútbol. Cuarenta y dos jugadores jóvenes de fútbol pertenecientes a la Selección Nacional Chilena (17,1±1,3 años; 70,0±6,8 kg; 175,0±6,6 cm) fueron sometidos a evaluaciones antropométricas y de composición corporal. La regresión lineal de pasos hacia adelante fue utilizada para desarrollar la ecuación para estimar la masa muscular de miembros inferiores. Los resultados estimados fueron comparados con medición de absorciometría de rayos X de doble energía (DEXA). El mejor modelo predictor de masa muscular de miembros inferiores (kg) fue: (-21,268 + (0,087*talla) - (0,853*circunferencia de muslo medio) - (0,329*pliegue de muslo medio) + (1,136*circunferencia de muslo medio corregida) + (0,306*circunferencia de pantorrilla)) (R2= 0,83). La masa muscular estimada por la ecuación y la medida por DEXA fue similar (14,71±1,72 kg vs 14,76±1,89 kg, respectivamente), y tuvo una buena concordancia acorde al método Bland-Altman (diferencia promedio: 0,049 kg; 95 % IC: -1,481 to 1,578 kg) y el coeficiente de correlación de concordancia de Lin (0,91; 95 % CI: 0,85 - 0,96). En conclusión, la ecuación predictiva desarrollada en este estudio es una herramienta válida, fácil de calcular y de bajo costo que permite estimar la masa muscular de miembros inferiores en futbolistas jóvenes.

Características antropométricas de personal militar masculino chileno / Anthropometric characteristics of Chilean male military personnel

Introducción: La preparación militar en sus distintas aristas es uno de los procesos más duros que viven los sujetos que desarrollan labores en pro de la defensa y mantenimiento de la paz de las naciones. Se espera que esta preparación impacte de manera progresiva en la condición física y composición corporal de los soldados con la finalidad de aportar a un mejor desenvolvimiento en sus labores diarias. Objetivo: Comparar el perfil antropométrico de varones militares chilenos en situación de soldados conscriptos y personal cuadro permanente. Métodos: Se valoraron 83 sujetos militares varones con edades entre los 18,91 ± 1,76 y 51,19 ± 7,96 años, se estimó el índice de masa corporal, la composición corporal y el somatotipo. Resultados: Se encontraron valores más elevados de índice de masa corporal (28,64 ± 3,56), tejido muscular (37,57 ± 5,02 kg) y tejido adiposo (24,95 ± 7,88 kg) en el personal cuadro permanente y menores valores en soldados conscriptos (22,53 ± 2,39) p < 0,000, tejido muscular (33,85 ± 4,11 kg), tejido adiposo (18,12 ± 5,01 kg), p < 0,024. En los componentes del somatotipo, de igual forma, hubo diferencias significativas (p < 0,000) en endomorfía, mesomorfía y ectomorfia. Conclusiones: Los sujetos militares presentan diferencias significativas en cuanto a la composición corporal, el somatotipo y el estado ponderal según su situación contractual. El uso del índice de masa corporal sería complejo de utilizar en sujetos militares, ya que pueden ser erróneamente clasificados en las categorías establecidas para este índice(AU)

Introduction: The military preparation in its different edges is one of the hardest processes that live the subjects that develop work in favor of the defense and maintenance of the peace of the nations. It is expected that this preparation will progressively impact the physical condition and body composition of the soldiers in order to contribute to a better performance in their daily tasks. Objective: To compare the anthropometric profile of Chilean military men in a situation of conscripted soldiers and permanent staff. Methods: 83 male military subjects aged between 18.91 ± 1.76 and 51.19 ± 7.96 years were evaluated, body mass index, body composition and somatotype were estimated. Results: Higher values ​​of body mass index (28.64 ± 3.56), muscle tissue 37.57 ± 5.02 kg and adipose tissue (24.95 ± 7.88 kg) were found in permanent staff and lower values ​​in conscripted soldiers (22.53 ± 2.39) p < 0.000 muscle tissue (33.85 ± 4.11 kg), adipose tissue (18.12 ± 5.01) p < 0.024. In the somatotype components, similarly, there were significant differences (p <0.000) in endomorphy, mesomorphy and ectomorphy. Conclusion: The military subjects present significant differences in terms of body composition, somatotype and weight status according to their contractual situation. The use of the body mass index would be complex to use in military subjects, since these can be erroneously classified in the categories established for the body mass index(AU)

Grado de conocimiento de la población acerca del cáncer bucal y su prevención / Degree of knowledge of the population about oral cancer and its prevention

El propósito de este estudio fue determinar el grado de conocimiento que poseen las personas que concurren a una campaña de prevención de Cáncer bucal, en relación a: mucosas orales sanas, lesiones cancerizables y factores de riesgo que pueden desencadenar este tipo de patologías, como así también identificar prácticas de auto-cuidado que realizan para prevenirlas. La muestra estuvo compuesta por 80 personas encuestadas en la capital de la provincia de Córdoba, Argentina, en una zona de residencia de universitarios, en diciembre del 2014, en el marco de la campaña de prevención del cáncer de boca. Se aplicó una encuesta modificada de JC Quintana Díaz y col. Los resultados más relevantes obtenidos fueron: respecto del conocimiento de la existencia del cáncer bucal, un 63,8% conocía de su presencia y se obtuvieron similares porcentajes referentes a anormalidades en las mucosas, tales como tener "fuegos" o llagas en la boca o lesiones de abultamientos, siendo la mayor lesión anormal reconocida el hecho de tener manchas en la boca (90%). El conocimiento sobre los factores de riesgo en general fue insuficiente. Los factores más registrados como promotores del cáncer bucal fueron: el cigarrillo 88,80%, la exposición solar 56%, y el alcohol 47%, habiendo encontrado un gran desconocimiento de factores como el virus del VPH 70%. El 56% de los entrevistados presentó alguna vez una lesión bucal, el 46% se examinaba entre una y dos veces al año y el 17% se examinaba tres o más veces al año. Entendiéndose por examinarse a mirarse el interior de la boca frente a un espejo con luz artificial. De los resultados obtenidos concluimos que, aun teniendo en cuenta el nivel de escolaridad alto de la muestra, el grado de conocimiento de la población sobre factores de riesgo en relación al cáncer oral es insuficiente (AU)

The purpose of this study was to determine the degree of knowledge possessed by people who attend a prevention campaign for oral cancer, in relation to; healthy oral mucous membranes, cancerous lesions and risk factors that can trigger this type of pathologies, as well as identify self-care practices that are carried out to prevent them. The sample consisted of 80 people surveyed in the capital of the province of Córdoba Argentina, in an area of residence of university students, in December 2014 as part of the mouth cancer prevention campaign. A modified survey was applied by JC Quintana Díaz et al. The most relevant results, obtained, were; Regarding the knowledge of the existence of oral cancer, 63.8% were aware of its presence and similar percentages were obtained regarding mucosal abnormalities such as having "fires" or sores in the mouth or bulging lesions, the largest lesion being Abnormal recognized the fact of having spots in the mouth (90%). The knowledge about the risk factors in general was insufficient. The most registered factors as promoters of oral cancer were the 88.80% cigarette, 56% solar exposure and 47% alcohol, having found a great ignorance of factors such as the HPV virus 70%. 56% of those interviewed had a buccal lesion at some time, 46% were examined once or twice a year and 17% were examined three or more times a year. Understanding by examining yourself to look inside the mouth in front of a mirror with artificial light. From the results obtained we conclude that; even taking into account the high level of schooling of the sample, the degree of knowledge of the population about risk factors in relation to oral cancer is insufficient (AU)

Frecuencia del síndrome de burnout y niveles de sus dimensiones en el personal de salud del servicio de emergencia de pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia en el año 2014: Lima, Perú / Burnout syndrome frequency and levels of its dimensions in health care workers of pediatric emergency at Hospital Nacional Cayetano Heredia in 2014: Lima, Peru

El personal de salud que atiende población pediátrica está en continuo riesgo de presentar Síndrome de Burnout (SBO).Objetivos: Determinar la frecuencia del SBO y los niveles de sus dimensiones en los trabajadores del Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en todos los trabajadores del Servicio de Emergencia de Pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante los meses de febrero y marzo del año 2014. Se utilizó el instrumento Maslach Burnout Inventory-HS traducido y validado al español.Resultados: Participaron 54 trabajadores entre médicos (25), enfermeras (16) y técnicos de enfermería (13). La frecuencia de SBO fue de 3,76% (n = 2), el 12,97% (n = 7) de los participantes presentó un nivel alto de cansancioemocional, el 11,12% (n = 6) presentó un nivel alto de despersonalización, y el 14,81% (n = 8) presentó un bajo nivel de realización personal. Conclusiones: La falta de trabajo de la cónyuge, sexo, condición laboral y tiempo de trabajo tuvieron relación estadísticamente significativa con las dimensiones de este síndrome.

Health personnel attending pediatric population is continually at risk of Burnout Syndrome (BOS). Objectives: To determine the frequency of BOS and levels of its dimensions in workers of Pediatric Emergency Services in Hospital Nacional Cayetano Heredia. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was performed on all workers in the Pediatric Emergency at Hospital Nacional Cayetano Heredia during the months of February and March 2014. The Maslach Burnout Inventory-HS, translated and validated in Spanish, was used. Results: 54 workers participated among physicians (25), nurses (16) and nursing technicians (13). The BOS rate was 3.76 % (n = 2), 12.97 % (n = 7) of participants had a high level of emotional exhaustion, 11.12% (n = 6) presented a high level of depersonalization, and 14.81% (n = 8) showed a low level of personal accomplishment. Conclusions: The lack of employment of spouse, sex, employment status and working time were statistically related to dimensions of this syndrome.

Normativas de diagnóstico y tratamiento del déficit de alfa-1 antitripsina / Guidelines on Diagnosis and Treatment of Alpha-1 Antitrypsin Deficiency

El déficit de alfa-1 antitripsina (AAT) es una condición hereditaria rara y raramente diagnosticada en todo el mundo, incluida Argentina. El infradiagnóstico es fundamentalmente debido a que muchos médicos desconocen su existencia, diagnóstico y tratamiento. Por ello, la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria encomendó a un grupo de expertos la elaboración de la presente normativa. La AAT es una glicoproteína secretada por el hígado, muy abundante en sangre, tejidos y fluidos corporales, cuya función principal consiste en inhibir la elastasa del neutrófilo y otras serin proteasas, confiriendo al suero humano más del 90% de su capacidad antiproteasa. El déficit de AAT deriva de mutaciones del gen de la SERPINA1, y se manifiesta clínicamente por enfisema pulmonar, cirrosis hepática y, con menor frecuencia, por paniculitis, vasculitis sistémicas y posiblemente otras enfermedades. El déficit grave de AAT afecta mayoritariamente a individuos de raza caucasiana y tiene su máxima prevalencia (1:2.000-1:5.000 individuos) en el norte, oeste y centro de Europa. En EEUU y Canadá, la prevalencia es de 1: 5.000-10.000, y es 5 veces menor en países latinoamericanos, incluida Argentina, donde se estima que puede haber unos 18.000 individuos con genotipos deficientes graves SZ y ZZ, la inmensa mayoría sin diagnosticar. Sospechar la enfermedad resulta clave para medir la concentración sérica de AAT y completar el diagnóstico con la determinación del fenotipo o genotipo ante concentraciones bajas. La detección de casos permite la puesta en práctica del consejo genético, el chequeo de familiares consanguíneos y, en casos seleccionados, la aplicación de terapia sustitutiva.

The alpha-1 antitrypsin (AAT) deficiency is a rare hereditary condition which is rarely diagnosed in the world, including Argentina. Underdiagnosis is mainly due to lack of knowledge of its diagnosis and treatment by many physicians. For this reason, the Argentine Association of Respiratory Medicine convened a group of experts to develop the present guidelines. AAT is a glycoprotein secreted by the liver; it reaches high levels in blood, body tissues and fluids. Its main function is to inhibit the neutrophil elastase and other serum proteases providing 90% of human serine antiprotease activity. The AAT deficiency is produced by mutations of the SERPINA1 gene. Its clinical manifestations are pulmonary emphysema, liver cirrhosis, and less often panniculitis, systemic vasculitis and possibly other conditions. The severe AAT deficiency affects mainly Caucasian individuals. The highest prevalence, ranging from 1 in 2000 to 1 in 5000 population is observed in northern, western and central Europe. In the USA and Canada, the prevalence varies from 1 in 5000 to 1 in 10000 population. It is 5 times less frequent in Latin American countries. It is estimated that in Argentina there may be 18000 cases with severe deficiency of SZ y ZZ genotypes, most of them undiagnosed. It is crucial to suspect the disease in order to measure the serum AAT concentration, and, if the concentrations are low, to confirm the diagnosis with the phenotype or genotype determinations. Case detection allows genetic advice, control of blood-related relatives and in selected cases, replacement therapy.

Carcinoma de cuello uterino: hallazgos por resonancia magnética / Cervical Cancer: MRI Imaging Findings

El carcinoma cervicouterino (CCU) es la tercera causa más frecuente de muerte por cáncer ginecológico. El sistema de clasificación FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) estadifica la enfermedad, aunque este sistema es eficaz para la etapa temprana, tiene inexactitudes inherentes en etapas avanzadas. La resonancia magnética (RM) es una modalidad excelente para proporcionar una medición objetiva del volumen tumoral y ofrece un elevado valor predictivo negativo para la invasión parametrial. Tanto los factores pronósticos, incluyendo el subtipo histológico, el grado tumoral y la evaluación precisa del tumor, como la RM preoperatoria son herramientas útiles para la adecuada estrategia terapéutica. El objetivo de esta revisión es aportar la información necesaria para entender el uso de la RM en la identificación precisa del tamaño tumoral y de los factores pronósticos de riesgo en el CCU.

Cervical cancer is the third most common cause of gynecologic cancer deaths. The IFGO classification system (International Federation of Gynecology and Obstetrics) stages the disease. Even though this system is effective at the early stages, it has inherent inaccuracies in advanced stages. Magnetic resonance imaging (MRI) is an excellent method to provide an objective measurement of tumor volume and provides a high negative predictive value for parametrial invasion. Both prognostic factors, including histologic subtype, tumor grade and accurate assessment of the tumor, as well as preoperative MRI are useful tools to reach an adequate therapeutic strategy. The purpose of this review is to provide the necessary information to understand the use of an MRI in the accurate identification of tumor size and cervical cancer risk predicting factors.

Valoración en un solo paso del potencial donante renal: Angiografía y urografía por RM con correlación quirúrgica / One-step MR angiography and urography in the evaluation of potential renal living donors.

Objetivos. Evaluar el rendimiento diagnóstico de la angiografía renal (ARM) y urografía (URM) por Resonancia Magnética (RM) en potenciales donantes de riñón mediante la correlación con hallazgos quirúrgicos. Materiales y Métodos. Se evaluaron 55 potenciales donantes mediante protocolo angiográfico y urográfico en múltiples fases en un resonador de 1,5 T. La ARM valoró la existencia de variantes anatómicas o alteraciones estructurales arteriales o venosas y la URM valoró el parénquima renal y el sistema colector en fases nefrográfica y excretora. Los resultados fueron comparados con hallazgos quirúrgicos. Resultados. La correlación se realizó en 42 donantes efectivos. En ellos, se observó una especificidad de la ARM del 94% y una exactitud diagnóstica del 93%. Se identificaron variantes anatómicas y alteración estructural arterial en el 29% de los pacientes. La valoración venosa y urográfica de la RM resultó concordante quirúrgicamente en todos los casos. Conclusión. Las imágenes de RM proveen un método seguro y eficaz para la valoración prequirúrgica renal de forma integral en potenciales donantes de riñón.

Objectives. To evaluate diagnostic accuracy of renal MRangiography(MRA) and MR- urography (MRU) in the assessment of normal anatomy and renal vascular pathology in potential renal living donors compared with surgical findings. Materials and Methods. Evaluation of 55 potential living donors performing one-step MR angiography and MR urography in a 1.5 T magnet. MRA evaluated the presence of anatomic variants or arterial or venous pathologic conditions. MRU depicted renal parenchyma anatomy and collector system. These results were compared with surgical findings. Results. MRA and MRU findings were actually compared with surgical findings in 42 effective donors. MRA specificity was 94 % and diagnostic accuracy was 93 %. Anatomic variants and arterial structural abnormalities were detected in 29 % of patients. Venous and excretory surgical findings were consistent in 100 % of cases. Conclusion. One-step MRA and MRU constitutes an accurate method for pre-operative assessment of renovascular and excretory anatomy in potential living donors.

Evaluación de un protocolo para valorar situaciones de desprotección infantil: la opinión de los técnicos / Evaluation of a protocol to assess situations where a child is in need of protection from the child protection workers' point of view

El objetivo de este trabajo es conocer la valoración que los técnicos municipales hacen de un protocolo cuyo objetivo es unificar, en los diferentes municipios de la isla de Tenerife, el procedimiento de valoración de los casos de desprotección infantil. 126 técnicos respondieron a un cuestionario en el que se les pedía su opinión sobre tres aspectos diferentes: el contenido del protocolo, los efectos de su aplicación y los recursos que facilitan su implementación. Los resultados indican que los profesionales valoran positivamente el contenido y los efectos del protocolo, sobre todo los referentes a las condiciones en las que realizan su labor, la unificación de criterios y la coordinación horizontal. Los recursos más valorados en la implementación del protocolo son el acompañamiento de técnicos especializados durante el proceso de implementación, la existencia de espacios de encuentro y una buena dinámica de trabajo en equipo. Se encontraron algunas diferencias en la valoración, en función del perfil profesional. Se concluye que es adecuada la creación de este tipo de instrumentos, a través de procesos participativos, y que su implementación se ve mediatizada por algunas variables ajenas al instrumento.

The aim of this study is to find out council child protection officers' assessment of a protocol that unifies the different evaluation procedures in district councils on the island of Tenerife in cases where a child is in need of protection. 126 child protection officers answered an ad hoc questionnaire in which their opinions on three aspects were requested: the content of the protocol, the effects of its application and the resources to facilitate its implementation. Results indicate that professionals value positively the content and effects of the protocol, above all in regard to the conditions in which they carry out their work, the unification of criteria and horizontal co-ordination. The resources most valued in the implementation of the protocol are: being accompanied by specialists during the implementation processes; the existence of opportunities for meetings and a good teamwork dynamic. There were some differences in the assessment of the professional's profile. In conclusion, the creation of this type of instrument through participative processes and its implementation when influenced by some variables not directly connected to the instrument is considered appropriate.

Conceptos importantes sobre inmunizaciones / Important concepts in immunizations

El presente artículo desarrolla conceptos básicos sobre inmunizaciones, tomando en cuenta aspectos fundamentales sobre la inmunidad, definiciones, importancia de la cadena de frío, técnicas para la administración de vacunas, así como eventos asociados a vacunas y diferentes esquemas de vacunación. También incluye un esquema de vacunación, que podría considerarse como el ideal en el momento actual. Las vacunas son el mejor avance médico de la humanidad, porque previenen las enfermedades antes de que éstas ocurran. Asi es importante resaltar que la humanidad, específicamente miles de investigadores alrededor del mundo, viene desarrollando permanentes esfuerzos para producir nuevas vacunas contra diversas enfermedades que son verdaderos flagelos de la salud humana. Así, existen vacunas en diferentes fases de estudio o ya disponibles para: tuberculosis, malaria, dengue, meningococo, estafilococo aureus meticilino resistente, estreptococo grupo B, Helicobacter pylori, influenza aviar, virus sincicial respiratorio, cólera, fiebre tifoidea, paratíficas, E. coli, adenovirus, VIH, artritis reumatoidea, vacunas desarrolladas en alimentos y muchas otras más; por ello que es acertado decir que el futuro de la medicina se está dirigiendo hacia la prevención.

The present article develops basic concepts on immunizations, taking into account fundamental aspects of immunity, pertinent definitions, the importance of an intact cold chain, techniques for vaccine administration, as well as events associated with vaccines and different vaccination schemes. It also includes a vaccination schedule, which might be considered the present ideal schedule. Vaccines are humanity’s best medical achievement, because they prevent illnesses before they happen. Humanity, specifically thousands of researchers around the world, constantly develops efforts to produce new vaccines against several diseases which are major threats to human health. Vaccines exist in different phases of study or are already available for tuberculosis, malaria, dengue, meningococcus, meticillin resistant staphylococcus aureus, group B streptococcus, Helicobacter pylori, avian influenza, respiratory sincycial virus, rabies, typhoid fever, paratyphic diseases, E. coli, adenovirus, HIV, rheumatoid arthritis; vaccines that can be eaten as food and many other advances have recently been developed; it may be emphasized that the future of medicine is evolving towards prevention.

Yerba mate (Ilex paraguariensis) como contraste oral negativo para colangiopancreatoresonanacia / Yerba mate (Ilex paraguariensis) as a negative oral contrast colangiopancreatoresonancia

Objetivo: valorar el uso de yerba mate como contraste oral negativo para anular la señal del estómago e intestino durante el estudio colangiopancreatoresonancia. Materiales y métodos: En la primera fase del estudio utilizamos fantomas con distintos tipos de contraste oral de señal de cada uno, siendo la yerba mate hipointensa en secuencias T2. En la siguiente fase, 30 pacientes (10 voluntarios asintomáticos y 20 con síntomas dispépticos inespecíficos) fueron estudiados con secuencias singles-shot turbo spinecho 2D antes y después de ingerir el contraste oral. Las imágenes obtenidas de los conductos, hepático común, cístico, colédoco y pancreático fueron examinadas y calificadas por dos médicos radiólogos. Resultados: El contraste fue bien tolerado por todos los pacientes. En todos ellos, la alta señal del estómago, el marco duodenal y parte de yeyuno fue suprimida por completo. La discriminación de la mayoría de las estructuras anatómicas evaluadas mejoró significativamente tras la administración de contraste oral negativo. Conclusiones: La infusión de yerba mate es un medio de contraste inocuo para el paciente y efectivo en cuanto a la eliminación de la señal del tracto gastrointestinal, mejorando de esta manera la visualización de las estructuras anatómicas de la vía biliar.

Imágenes en anatomía coclear TC y RM / Cochlear anatomy CT and MR imaging

Los autores ofrecen un breve repaso de anatomía normal de la cóclea con imágenes de TC y RM a fin de posibilitar una más acabada identificación de hallazgos patológicos en pacientes con hipoacusia perceptiva

Imágenes en patología coclear TC y RM / Cochlear pathology CT and MRI findings

Los autores analizan retrospectivamente una serie de 50 pacientes con hipoacusia perceptiva. Los estudios neurofisiológicos (potenciales evocados, audiometrías y ostoemisiones) establecieron a la cóclea como lugar de origen de las hipoacusias estudiadas. Los estudios imagenológicos (TC de alta resolución y RM, incluyendo volúmenes 3D) mostraron traumatismo de peñasco (n=5), procesos infecciosos (bacterianos o virales) (n=12), otoesclerosis (n=8), antecedentes de enfermedades sistémicas con afección de cápsula ótica (n=3) y neurinomas laberínticos (n=2). En los 20 casos restantes se observaron alteraciones vinculadas con el desarrollo (Enfermedad de Mitchel, Mondini, Scheibe, Alexander, e hipoplasia del conducto coclear). La TC y la RM son capaces de mostrar con detalles la alteración estructural que afecta la cóclea y en algunas circunstancias la región pericoclear inmediata (cápsula ótica). Se puede discriminar qué porción de la cóclea es la afectada

Buprenorfina epidural vs bupivacaína al 0.125 por ciento para el manejo del dolor en la paciente post-operada de cesárea / Epidural buprenorphine vs. bupivacaíne 0.125 percent for pain control of sesarean section

Objetivos: Valorar la eficacia de la analgesia postoperatoria con Buprenorfina en la operación cesárea electiva. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo transversal y comparativo en 40 pacientes con embarazo a término, con producto único, presentación cefálica, asa I-II, con diagnóstico de desproporción cefalo-pélvica, programadas para operación cesárea, con edades de 20-35 años y peso de 60 a 80 kg. El nivel de bloqueo fue en L2-L3 para analgesia postoperatoria. Se estudiaron 2 Grupos de 20 pacientes cada uno. Al Grupo I se le administró Bupivacaína al 0.125 por ciento a 0.15 ml/kg más solución fisiológica, para un total de 12 ml dosis promedio de 10 mg por vía peridural. Al Grupo II se le administró Buprenorfina 3 mcg/kg más Bupivacaína 0.125 por ciento a 0.15 ml/kg dosis promedio de10 mg, más solución fisiológica a un volumen total de 12 ml por vía peridural. Se valoró el dolor con la escala visual análoga (EVA), medición del dolor antes y después. El EVA fue interpretado de la siguiente manera: 0 - 3 Sin dolor o leve. 4 - 6 Dolor moderado. 7 - 10 Dolor severo. Posterior a la administración de Buprenorfina se valoro FC, FR, T/A, analgesia y efectos secundarios tales como somnolencia, vómito, sedación. Resultados: Se encontró que la combinación de Bupivacaína al 0.125 por ciento con Buprenorfina se obtiene una mejor control de dolor en el postoperatorio, (p. < 0.05) con una duración del efecto analgésico (6 a 7 hrs.) no obteniéndose diferencia estadísticamente significativa en la presión arterial (p.= 0.08), y si en la frecuencia respiratoria (p.< 0.05)

Músculos accesorios de la región posterior del tobillo: evaluación por resonancia magnética / MR imaging of accessory muscles of the ankle

Propósito: el propósito de éste trabajo es describir la anatomía normal y características en Resonancia Magnética (RM) de los músculos accesorios de la región posterior del tobillo, teniendo en cuenta que hasta la actualidad se han descripto cinco músculos accesorios: el sóleo accesorio, el accesorio del flexor común de los dedos, el peróneo cuarto, el tibio calcáneo interno y el peróneo calcáneo interno. Material y métodos: se evaluaron 280 pacientes sintomáticos, cuyas edades variaron entre dieciocho y cuarenta años (85 por ciento varones). Todos fueron evaluados con Resonador de alto campo (1,5 T y 1,0 T) y secuencias multiplanares. Resultados: se hallaron 2 peróneos cuartos (0,7 por ciento), 2 músculos sóleos accesorios (0,7 por ciento), 3 músculos accesorios del flexor común de los dedos (1,07 por ciento) y 1 (uno) peróneo calcáneo interno (0,35). Conclusión: el conocimiento de los músculos accesorios permite aclarar ciertas patologías dolorosas del tobillo con inestabilidad o desgarros tendinosos inexplicables, si no se los identifica